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Hernia Inguinal unilateral: Cirugía Abierta o Convencional

La hernioplastia es la cirugía para reparar una hernia en la pared abdominal de la ingle, una de las afecciones que más frecuentemente sufre el ser humano y que puede ocasionar dolor severo y otras complicaciones.

La hernia inguinal puede ser de tipo directo o indirecto lo que denota el origen congénito o adquirido y la ubicación del defecto en el área inguinal. Esta se produce cuando un órgano (normalmente el intestino) se 'sale' a través de un punto débil o de una rotura de la pared del abdomen formándose un abultamiento en la ingle que puede ocasionar dolor severo y otras complicaciones. Durante la reparación de la misma, este tejido que protruye se empuja de nuevo hacia adentro y se repara el defecto en la pared muscular de la ingle.

El único tratamiento definitivo para la hernia inguinal es la cirugía. Su tratamiento, bien laparoscópico o bien convencional, exige siempre la colocación de una malla de refuerzo a fin de reducir al   máximo las posibilidades de reproducción de la misma y conseguir una reintegración laboral precoz del paciente. 

La decisión de realizar la cirugía abierta o convencional se determina a criterio de su cirujano ya sea antes o durante la operación misma.  Esta decisión se fundamenta estrictamente en las condiciones y seguridad del paciente y del tamaño de la hernia.

Beneficios de la intervención

La técnica abierta o convencional puede ser realizada bajo anestesia local, regional o general por lo que resulta sumamente importante en pacientes con alto riesgo operatorio, quienes han tenido problemas con la anestesia general, o bien, quienes no desean la anestesia raquídea.

Descripción técnico-médica

En la cirugía abierta o convencional, el cirujano hará una incisión cerca de la hernia.

  • El cirujano encontrará la hernia y la separará de los tejidos a su alrededor. Luego, extirpará el saco de la hernia o reintroducirá los intestinos dentro del abdomen.
  • El cirujano cerrará los músculos abdominales debilitados con puntos de sutura. Con frecuencia, también se cose un pedazo de malla en el lugar para fortalecer la pared abdominal. Esto repara la debilidad en la pared del abdomen.

La intervención

La cirugía abierta o convencional se realiza desde el exterior a través de una incisión de 5-10 cm en la ingle o en el área de la hernia. La incisión se extenderá a través de la piel, la grasa subcutánea, y permitirá al cirujano llegar hasta el nivel del defecto. El cirujano quizá opte por usar un pedazo pequeño de malla quirúrgica a fin de corregir el defecto o el agujero. 

Esta técnica por lo general se realiza con anestesia local y sedación, sin embargo también puede realizarse con anestesia raquídea o general.  La intervención tiene una duración aproximada de 30 a 45 minutos. La estancia en clínica oscila entre 8 y 24 horas.

Medidas pre-operatorias

  • Realización de analítica sanguínea, evaluación médica, radiografía de tórax y electrocardiograma.
  • Se le rasurará la zona inguinal.
  • No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 6 horas anteriores a la intervención.
  • Debe suspender la ingesta de fármacos tales como aspirina, anticoagulantes, antiinflamatorios y vitamina E, una semana antes de la intervención.
  • No debe llevar ningún objeto metálico durante la operación (anillos, pulseras, pendientes, piercing, etc.)

Cuidados post-operatorios

  • Tras la intervención, se le trasladará a la sala de recuperación donde se le vigilará durante una o dos horas hasta estar plenamente despierto.
  • Al día siguiente de la cirugía ya podrá caminar, y en muy pocos días podrá realizar vida totalmente normal.
  • Se recomienda no hacer esfuerzos
  • Intentar no constiparse para no toser.
  • A la semana de la intervención se le. retirarán los puntos.
  • Si es deportista, se recomienda que demore hasta la tercera semana los esfuerzos, pero caminar o hacer footing suave están permitidos.

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