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Cáncer Superficial de Vejiga: Resección Transuretral (RTU) de Tumor Vesical
La resección transuretral (RTU) de tumor vesical es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de tumores en la vejiga.
La vejiga, al igual que todo el aparato urinario está recubierta por dentro por una capa de células llamadas células transicionales. La pared de la vejiga está formada por tres capas que se llaman mucosa, submucosa y muscular. Si el cáncer se localiza solamente en la mucosa y submucosa se dice que es superficial y el tratamiento consistirá solamente en la extirpación del tumor (resección transuretral); sí por el contrario llega hasta el músculo se dice que es infiltrante y se procederá a la extirpación parcial o completa de la vejiga seguido generalmente por un tratamiento de radioterapia y quimioterapia. Esta división servirá para saber cuál es el tratamiento mas apropiado en un paciente.
Las formas más comunes de manifestarse un cáncer de vejiga son: sangre en la orina (hematuria), dolor al orinar u orinar muy seguido. Sin embargo otras enfermedades de la vejiga o de la próstata se pueden manifestar de la misma forma (infecciones, piedras, tumores benignos, etc).
Beneficios de la intervención
La resección transuretral es un procedimiento con finalidad diagnóstica y terapéutica. La RTU aporta al patólogo tejido para que éste informe sobre la profundidad de la invasión, grado tumoral y patrón de crecimiento. Esta información será decisiva en la orientación terapéutica y en el pronóstico.
Descripción técnico-médica
La operación se realiza generalmente con anestesia raquídea, aunque en algunos casos se debe utilizar anestesia general y dura entre 15 y 60 minutos, dependiendo del tamaño y localización de la lesión. Deberá permanecer hospitalizado entre 2 y 5 días.
La intervención
Se introduce por la uretra, vía endoscópica, un aparato (resectoscopio) con un asa metálica conectada a un bisturí eléctrico hasta llegar a la vejiga y se procede a extirpar el tejido vesical canceroso bajo visión directa. No es necesario, por tanto, realizar ninguna incisión en la zona.
Medidas pre-operatorias
- Estudio detallado de su historial médico para decidir los detalles de su intervención
- Será visitado por el anestesista quien le explicará la técnica anestésica que se utilizará
- Se le pondrá una vía intravenosa para la administración de sueros y calmantes para el dolor
- No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 6 horas previas a la intervención
- No debe llevar ropa interior, ni prótesis dentales móviles. Tampoco objetos metálicos (anillos, pulseras, pendientes, piercing, etc.)
Cuidados post-operatorios
- Se le realizará un lavado vesical a través de la sonda que usted tendrá puesta durante un plazo máximo de 24 horas. A través de este lavado se evitará la formación de coágulos en la zona de la vejiga operada
- A las 6 horas podrá comenzar a ingerir líquidos por la boca. Se recomienda beber especialmente agua: entre 2 y 3 litros al día
- Se le administrarán calmantes si tiene molestias
- Deberá mover los pies y doblar y estirar las rodillas para favorecer la circulación de la sangre
- No se le dará de alta hasta que haya orinado al menos una vez
- Las primeras micciones producen un discreto escozor y la salida de algún pequeño coágulo y algo de sangrado
- Al alta se le entregará un informe médico con la fecha de visita de seguimiento con su médico y una receta con el tratamiento a seguir
- El proceso de cicatrización requiere entre 2 y 4 semanas, durante las cuales sus micciones pueden resultarle levemente molestas, aunque ello no requiere de un tratamiento especial
- Tras el alta, se aconseja hacer vida tranquila, beber abundante líquido, no tomar medicamentos anticoagulantes y controlar la tensión arterial
- En un plazo de 2-3 semanas su médico tendrá el resultado de la biopsia, tras lo cual le informará sobre la necesidad de realizar otros tratamientos o cirugías
