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GRUPO CASAVERDE

 

Enfermedades Medulares

La médula espinal es la parte del sistema nervioso central contenida en la columna vertebral. Su integridad es fundamental para la transmisión de las órdenes desde el cerebro a los órganos efectores (músculos de las extremidades) y para la transmisión de la información sensitiva desde las extremidades hasta el sistema nervioso central. Intervienen así en el control de funciones del sistema nervioso autónomo o vegetativo, como el control de esfínteres (vesical y rectal) y la función sexual. Dada su escaso calibre, pequeña lesiones ocasiona síntomas graves.

La manifestación más frecuente es la pérdida de movilidad de las áreas corporales situadas por debajo del nivel de la lesión. De esta forma cuando la lesión se sitúa a nivel del cuello el paciente es incapaz de mover las cuatro extremidades (situación de tetraparesia o de tretraplejia según la gravedad), y cuando se sitúa a nivel dorsal el paciente es incapaz de mover ambas piernas (situación de paraplejia o paraparesia). Si la lesión es cervical muy alta, además de la tetraparesia aparece debilidad de los músculos respiratorios que puede requerir ventilación asistida. Como consecuencia de la disfunción del sistema vegetativo aparece alteraciones del tránsito intestinal (estreñimiento), de la micción (vejiga neurógena, incontinencia urinaria) e impotencia.

El tratamiento de estas secuelas requiere un abordaje específico de rehabilitación neurológica que puede ser proporcionado en el CENTRO DE REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA CASAVERDE.

TRATAMIENTO REHABILITADOR

El programa de intervención se basa en técnicas de neuro-rehabilitación que se adaptan a las características de cada paciente, persiguiendo la máxima recuperación. El equipo de rehabilitación se reúne periódicamente para establecer objetivos comunes e intercambiar información útil que optimice la calidad del tratamiento. A continuación se describe de forma general las actividades que se llevan a cabo desde cada disciplina profesional con las personas con lesiones neurológicas:

Evaluación Médica: El Médico Neurólogo y el Médico Rehabilitador llevan a cabo una valoración inicial y un análisis de las evaluaciones propuestas por las unidades de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y neuropsicología.

Esta evaluación inicial es revisada periódicamente así como los programas implementados por las distintas unidades continuando o modificándolo de acuerdo con la evolución del paciente.

UNIDAD DE FISIOTERAPIA

Evaluación inicial:

  • Evaluación del Rango Articular
  • Balance Muscular
  • Escala de Espasticidad de Ashworth Modificada
  • Test de Tinetti
  • Escala de Berg
  • Valoración sensitiva

Planificación e implementación del tratamiento:

  • Prevención de lesiones asociadas a la lesión neurológica
  • Intervenir sobre alteraciones del tono muscular
  • Mejorar el control postural
  • Mejorar el equilibrio
  • Intervenir sobre alteraciones de la marcha
  • Tratamiento del dolor
  • Fisioterapia acuática
  • Consejos al familiar sobre el adecuado manejo del paciente

Seguimiento y evolución:

  • Se realizará una evaluación de seguimiento para revisar los objetivos de tratamiento. Cuando se alcance la máxima recuperación motora posible, se propondrá el alta del paciente

UNIDAD DE TERAPIA OCUPACIONAL

Evaluación inicial:

  • Batería de Evaluación Neurológica para Terapeutas Ocupacionales (COTNAB)
  • Batería de evolución Cognitiva para Terapeutas Ocupacionales (LOTCA)
  • Escala de Evaluación Motora (MAS)
  • Evaluación de la sensibilidad
  • FIM+FAM (Functional Independence Measure + Functional Assessment Scale)
  • Índice de Barthel

Planificación e implementación del tratamiento:

  • Intervención sobre habilidades alteradas tras la lesión neurológica
  • Mejorar la funcionalidad del miembro superior afectado
  • Aumentar la independencia en actividades de la vida diaria
  • Adaptación del entorno
  • Recomendación de ayudas técnicas
  • Consejos a familiares
  • Reorientación vocacional / Reinserción laboral

Seguimiento y evolución:

  • Se realizará una evaluación de seguimiento para revisar los objetivos de tratamiento. Cuando se alcance la máxima recuperación funcional posible, se propondrá el alta del paciente.

UNIDAD DE LOGOPEDIA

Evaluación inicial:

  • Test de Boston
  • Test de Token
  • Test de la Disartria
  • Protocolo corto de afasias PCA
  • Exploración de la disfagia sin bolo
  • Exploración de la disfagia orofaríngea MECV-V Método de exploración clínica volumen-viscosidad.

Planificación e implementación del tratamiento:

  • Reeducación del lenguaje
  • Reeducación del habla
  • Reeducación de la deglución
  • Terapia de voz
  • Estimulación orofacial
  • SAAC: sistemas de comunicación aumentativos y/o alternativos

Seguimiento y evolución:

  • Se realizará una evaluación de seguimiento para revisar los objetivos de tratamiento. Cuando se alcance la máxima recuperación posible, se propondrá el alta del paciente.

UNIDAD DE NEUROPSICOLOGÍA

Evaluación inicial:

  • Test de dibujo del reloj
  • Test de trazos
  • Escala de depresión de Hamilton
  • Escala de ansiedad de Hamilton
  • Programa integrado de exploración neuropsicológica. Test de Barcelona
  • WAIS-III
  • Test de figura compleja de Rey
  • Test de aprendizaje verbal España complutense (TAVEC)
  • Test de retención visual de Benton (TRB)
  • Test de colores y palabras de Stroop
  • Test de clasificación de cartas de Wisconsin
  • Test conductual de memoria Rivermead.

Planificación e implementación del tratamiento:

  • Rehabilitación neuropsicológica
  • Modificación de conducta
  • Tratamiento emocional
  • Intervención con familiares

Seguimiento y evolución:

  • Se realizará una evaluación de seguimiento para revisar los objetivos de tratamiento. Cuando se alcance la máxima recuperación posible, se propondrá el alta del paciente.

CRITERIOS DE INGRESO

Pacientes con daño cerebral sobrevenido secundario a:

  • Traumatismo craneoencefálico.
  • Accidente vascular cerebral agudo.
  • Encefalopatía anóxico-isquémica.
  • Tumores cerebrales benignos.
  • Meningitis y encefalitis agudas
  • Mayores de 15 años.
  • Con lesiones recientes
  • Que NO presentan trastornos del comportamiento NI agresividad que supongan un riesgo para el resto de los residentes y/o una alteración en la convivencia del centro
  • Que no presenten enfermedad infectocontagiosa.
  • Que estén estabilizados desde el punto de vista clínico.

POR QUÉ ACUDIR A LA UNIDAD DE REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA

  • Porque tras una lesión cerebral es imprescindible recibir una rehabilitación especializada y precoz que persiga la recuperación máxima.
  • Porque creemos que cada persona es única y confiamos en sus capacidades de mejora, por mínima que sea.
  • Porquecontamos con un equipo de profesionales altamente cualificados, con amplia experiencia en el tratamiento de las lesiones
  • Porque disponemos de medios técnicos de vanguardia en el tratamiento de los problemas neurológicos: estimulador magnético-transcraneal, posturógrafo, y el Robot AUPA para rehabilitación de miembro superior, diseñado por nosotros.
  • Porque formamos a nuestro personal para que la atención a las personas se base en un trato profesional y humano, adecuado a las necesidades del paciente y su familia.
  • Porque aún cuando el paciente no pueda recuperar más capacidades perdidas, podemos seguir aumentando su autonomía a través de estrategias compensatorias.
  • Porque no sólo intervenimos con el paciente, sino que tenemos en cuenta también a la familia y el entorno en el que se desenvuelve el paciente, para poder enseñarle el correcto manejo del paciente en su domicilio, así como proporcionar apoyo y ayuda psicológica para la adaptación a la situación actual.
  • Porque facilitamos el acceso a ayudas sociales y otros servicios que pueda necesitar el paciente y la familia, dando la información que necesiten.
  • Porque todas nuestras instalaciones están concebidas para la rehabilitación del paciente a través de entornos adaptados con un concepto estético que haga que el paciente y la familia se sientan como en casa, distanciándonos del estereotipo hospitalario. Contamos con un amplio jardín, mucha luminosidad, temperatura agradable todo el año, ambiente acogedor, entorno natural, etc.

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