El estudio electrofisiológico se realiza cuando el cardiólogo clínico no tiene suficientes datos clínicos para tratar la arritmia con las pruebas diagnósticas no invasivas (ecocardiograma, prueba de esfuerzo, holter, electrocardiograma).

La ablación cardiaca es un tratamiento efectivo de arritmias cardiacas, como la fibrilación auricular, taquicardias ventriculares, síndrome de Wolf-Parkinson-White.

El estudio electrofisiológico realiza un mapeo de activación y transmisión de la energía eléctrica en el corazón. Para ello, se posicionan varios catéteres en diferentes partes del corazón que transportan la señal eléctrica que reciben. Esta información, procesada convenientemente, es la que el cardiólogo especialista necesita para determinar el tipo de arritmia, su origen y su propagación.

En la ablación se utilizan catéteres que son capaces de transmitir energía desde una fuente externa hasta el corazón. Esta energía, en forma de calor, provoca una destrucción controlada de unos 5mm de diámetro por 2mm de profundidad, cortando la transmisión o generación del impulso eléctrico en la zona seleccionada.

Ambos procedimientos se realizan en la sala de Hemodinámica. La duración es variable, de 1 a 5 horas, en función de si se realiza sólo un estudio electrofisiológico, o además una ablación, y en función de la complejidad de la misma. Durante todo este tiempo el paciente debe estar tumbado boca arriba. El control de las constantes vitales es exhaustivo y continuo a lo largo de toda la intervención.

Con anestesia local en la zona de punción, se introducen varios catéteres por la vena seleccionada hasta el corazón, registrando de forma simultánea la actividad eléctrica en esos puntos. Las zonas de punción más comunes son la ingle (arteria y vena femoral) y el antebrazo (vena basílica). Una vez completado el registro, se inicia, si es necesaria, la ablación.

• Realización, al ingreso, de un análisis de sangre, un electrocardiograma y toma de constantes vitales.
• Se le canalizará una vía venosa para administrar la medicación.
• Se le rasurará el vello desde el ombligo hasta la mitad del muslo.
• No debe tomar anticoagulantes orales (como Sintron o Warfarina). Su cardiólogo le dirá cuándo dejar de tomarlos y qué medicación los sustituye.
• Si toma medicación para su arritmia, su cardiólogo le indicará si debe dejar de tomarla y cuándo.
• Debe entender y firmar el consentimiento informado que antes del procedimiento le proporcionará su cardiólogo.
• No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 6-8 horas previas a la intervención.
• No debe llevar ropa interior ni prótesis dentales móviles. Tampoco objetos metálicos (anillos, pulseras, pendientes, piercing, etc.).

• No podrá ni beber ni comer tras los procedimientos hasta que sea seguro. El personal de enfermería le indicará cuándo.
• El personal de enfermería de su unidad controlará sus constantes y la zona de punción de forma regular y según el protocolo establecido a tal fin.
• Una vez finalizados los procedimientos, se retirarán todos los catéteres, y se procederá a presionar la zona de punción hasta que deje de sangrar, tras lo cual se le pondrá un vendaje que se retirará a las 12 horas. Durante todo este tiempo, deberá permanecer en cama, sin flexionar la pierna afectada.
• En ocasiones se utiliza un dispositivo que sella la punción en la arteria femoral. Aun así, el paciente debe mantener reposo en cama, con la pierna afectada estirada, durante 12 horas.
• Una vez retirado el vendaje compresivo, podrá sentarse y pasear.
• Tras el alta, podrá realizar vida normal, aunque se recomienda no realizar ejercicios violentos y grandes esfuerzos durante los 2 días siguientes a dicha alta.
• Al alta, se le entregará un informe médico con las pautas a seguir en su domicilio.